Tekrarlayan Düşükler

Tekrarlayan Gebelik Kaybı Nedir?

Tekrarlayan gebelik kaybı, iki veya daha fazla düşüklüğe sahip olarak tanımlanır. Üç tekrarlanan düşüklükten sonra, kapsamlı bir fiziksel muayene ve test yapılması önerilir.

Tekrarlayan Düşüklere Sahip Olma Olasılığı Nedir?

Az sayıda kadın (% 1) tekrarlayan düşüklere sahip olacaktır.

En Sık Karşılaşılan Neden Nedir?

Bir embriyo fertilizasyon sırasında anormal sayıda kromozom  almış olmasından kaynaklanır, çoğu düşük (yaklaşık% 60) bu şekilde rastgele meydana gelir . Bu tip bir genetik problem tesadüfen gerçekleşir; Buna sebep olan tıbbi bir durum yoktur. Bununla birlikte, artmış üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür.

Tekrarlanan Düşüklerle İlişkili Başka Genetik Problemler Var Mı?

Düşükler tekrarlayan çiftlerin az birisinde, bir partnerin bir parçanın başka bir kromozoma transfer edildiği bir kromozom vardır. Buna translokasyon denir . Bir translokasyonu olan kişilerin genellikle herhangi bir fiziksel belirti veya semptomları yoktur, ancak yumurtalarının veya spermlerinin bazılarının anormal kromozomları olacaktır. Bir embriyo çok fazla veya çok az genetik malzeme alırsa, sıklıkla bir düşükle sonuçlanır.

Tekrarlayan Düşüklerde Üreme Organları İle İlgili Sorunlar Var Mı?

Rahmin belirli doğuştan gelen sorunları tekrarlayan düşükler ile ilişkili olabilir. Bu tür birçok bozukluk olmasına rağmen, düşükle ilişkili en yaygın olanlardan biri uterin septadır. Bu durumda, uterus kısmen bir duvar duvarı ile iki bölüme ayrılır.

Rahim içinde adezyon ve skar oluşumu gösteren Asherman sendromu, bir kadının gebe olduğunu bile bilmeden sıklıkla ortaya çıkan tekrarlayan düşükler ile ilişkili olabilir. Uterusun benign (iyi huylu) büyümesi olan myomlar ve polipler de tekrarlayan gebelik kayıplarında rol oynayabilir.

Tıbbi Koşullar Tekrarlayan Düşük Riskleri Artırabilir Mi?

Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kadınların tekrarlayan düşük riskleri olabilir. Antifosfolipid sendromu (APS) , bir kişinin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla normal kan pıhtılaşmasıyla ilgili bazı maddelere karşı antikor ürettiği otoimmün bir hastalıktır . APS tekrarlayan düşükler ve fetal ölümler ile ilişkilidir. Düşüklüğe yol açabilecek bir başka hastalık ise diabetes mellitus’dur . Bu hastalıkta, kanda glikoz  yüksek seviyeler bulunur . Diyabetli kadınlar, özellikle de hastalığın kötü kontrol edildiği kişiler, gebelik kaybı riskini artırmaktadır. Polikistik over sendromu denilen bir durum kadınlar Ayrıca düşük riski de vardır.

Tekrarlayan Düşüklerde Neden Tanımlanamaması Yaygın Mı?

Tekrarlayan düşük olan kadınların% 50-75’inde, hamilelik kaybı için sebep bulunamamıştır. Sorunun ne olduğu hakkında ipuçları olabilir, ancak kesin bir cevap yoktur.

Bir Kromozom Translokasyonum Varsa Ne Yapılabilir?

Kromozom translokasyonunuz varsa, genetik danışmanlık önerilebilir. Genetik test sonuçları seçeneklerinizi açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir. İn vitro dölleme özel genetik test adında preimplantasyon genetik tanı etkilenmemiş embriyo seçmek amacıyla yapılabilir.

Üreme Organları İle İlgili Sorunlar Nasıl Tedavi Edilir?

Düzeltici cerrahi başarılı bir hamilelik şansını artırabilir. Örneğin, rahimdeki  bir septum çıkarılabilir.

Antifosfolipid Sendromum Varsa Hangi Tedavi Kullanılabilir?

Bazen düşük doz aspirin ile birlikte heparin gibi kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilacın kullanımı gebelik boyunca ve birkaç hafta sonra reçete edilebilir. Bu tedavi, bu durumdaki kadınlarda başarılı hamilelik oranlarını artırabilir.

Tekrarlayan Düşüklere Neden Bulunmadığı Takdirde Başarılı Bir Hamilelik Şansı Nedir?

Açıklanamayan tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınların yaklaşık % 65’i bir sonraki hamileliği başarılı bir şekilde devam edebilmektedir.

Tekrarlayan gebelik kaybı, iki veya daha fazla düşüklüğe sahip olarak tanımlanır. Üç tekrarlanan düşüklükten sonra, kapsamlı bir fiziksel muayene ve test yapılması önerilir.

Kadınlarda Tekrarlayan Düşük Olasılığı Nedir?

Az sayıda kadın (% 1) tekrarlayan düşüklere sahip olacaktır.

En Sık Karşılaşılma Nedeni Nedir?

Bir embriyo fertilizasyon sırasında anormal sayıda kromozom aldığında, çoğu düşük (yaklaşık% 60) rastgele meydana gelir . Bu tip bir genetik problem tesadüfen gerçekleşir; Buna sebep olan tıbbi bir durum yoktur. Bununla birlikte, artmış üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür.

Tekrarlanan Düşüklerle İlişkili Başka Genetik Problemler Var Mı?

Düşükler tekrarlayan çiftlerin az birisinde, bir partnerin bir parçanın başka bir kromozoma transfer edildiği bir kromozom vardır. Buna translokasyon denir . Bir translokasyonu olan kişilerin genellikle herhangi bir fiziksel belirti veya semptomları yoktur, ancak yumurtalarının veya spermlerinin bazılarının anormal kromozomları olacaktır. Bir embriyo çok fazla veya çok az genetik malzeme alırsa, sıklıkla bir düşükle sonuçlanır.

Tekrarlayan Düşüklerin Üreme Organları Sorunlarıyla İlişkisi Nedir?

Rahmin belirli konjenital sorunları tekrarlayan düşüklere bağlanır. Bu tür birçok bozukluk olmasına rağmen, düşükle ilişkili en yaygın olanlardan biri septat uterusdur. Bu durumda, uterus kısmen bir duvar duvarı ile iki bölüme ayrılır.

Rahim içinde adezyon ve skar oluşumu gösteren Asherman sendromu, bir kadının gebe olduğunu bile bilmeden sıklıkla ortaya çıkan tekrarlayan düşükler ile ilişkili olabilir. Uterusun benign (noncancer) büyümesi olan fibroidler ve polipler de tekrarlayan gebelik kayıplarında rol oynayabilir.

Tıbbi Koşullar Tekrarlayan Düşük Risklerini Artırabilir Mi?

Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kadınların tekrarlayan düşük riskleri olabilir. Antifosfolipid sendromu (APS) , bir kişinin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla normal kan pıhtılaşmasıyla ilgili bazı maddelere karşı antikor ürettiği otoimmün bir hastalıktır . APS tekrarlayan düşükler ve fetal ölümler ile ilişkilidir. Düşüklüğe yol açabilecek bir başka hastalık ise diabetes mellitus’dur . Bu hastalıkta, kanda glikoz denilen yüksek seviyeler bulunur . Diyabetli kadınlar, özellikle de hastalığın kötü kontrol edildiği kişiler, gebelik kaybı riskini artırmaktadır. Polikistik over sendromu denilen bir durum kadınlar Ayrıca düşük riski de vardır.

Tekrarlanan Düşüklerin Sebebini Bulmak İçin Hangi Testler Mevcuttur?

Tekrarlayan düşüklerin nedenini bulmak için, sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi ve geçmiş gebeliklerinizi soracaktır.Pelvik muayene dahil olmak üzere tam bir fiziksel sınav yapılabilir. Bağışıklık sistemi ile ilgili problemleri tespit etmek için kan tahlilleriniz olabilir. Tekrarlayan düşüklerin genetik nedenlerini tespit etmeye yardımcı olmak için test yapılabilir. Bir rahim probleminin tekrarlayan düşüklere neden olup olmadığını bulmak için görüntüleme testleri düşünülebilir.

Tekrarlanan Düşük Puanlarımın Nedeni Tespit Edilebilirse Tedavi Uygulanabilir Mi?

Tekrarlanan düşük puanlarınızın belirli bir nedeni tespit edilebiliyorsa, sağlık bakım uzmanınız bunun nedenini ele alan bir tedavi önerebilir.

Bir Kromozom Translokasyonum Varsa Ne Yapılabilir?

Kromozom translokasyonunuz varsa, genetik danışmanlık önerilebilir. Genetik test sonuçları seçeneklerinizi açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir. İn vitro dölleme özel genetik test adında preimplantasyon genetik tanı etkilenmemiş embriyo seçmek amacıyla yapılabilir.

Üreme Organları İle İlgili Sorunlar Nasıl Tedavi Edilir?

Düzeltici cerrahi başarılı bir hamilelik şansını artırabilir. Örneğin, rahimde bir septum çıkarılabilir.

Antifosfolipid Sendromum Varsa Hangi Tedavi Kullanılabilir?

Bazen düşük doz aspirin ile birlikte heparin gibi kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilacın kullanımı gebelik boyunca ve birkaç hafta sonra reçete edilebilir. Bu tedavi, bu durumdaki kadınlarda başarılı hamilelik oranlarını artırabilir.

Op. Dr. Feray GÜVENAL
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı