Rahimde Miyom Nedir?
rahimde miyom, rahimdeki düz kas dokusundan gelişen iyi huylu (kanser değil) büyümelerdir. miyomların büyüklüğü, şekli ve yeri büyük ölçüde değişebilir. Rahim içinde, dış yüzeyinde ya da duvarının içinde mevcut olabilirler ya da sap benzeri bir yapıyla rahime bağlanabilirler. Bir kadının birden fazla ve birçok farklı boyutta ve yerleşimde myomları olabilir.
miyom en çok hangi yaşlarda görülür?
Miyomlar her yaşta görülebilse de en sık 30-40 yaşları arasında görülür.
miyomların Belirtileri Nelerdir?
- Miyomlar: miyomlar herhangi bir belirti göstermeyebilir. Myomlar rutin bir pelvik muayene sırasında veya başka problemler için testler sırasında bulunabilir.
- Menstruasyondaki değişiklikler:Daha uzun, daha sık veya ağır adet dönemleri, menstrual ağrı (kramplar), menstruasyon dışındaki zamanlarda kanama, anemi (kan kaybından)
- Ağrı: Karın veya alt sırtında (genellikle donuk, ağır ve ağrılı, ancak keskin olabilir), cinsel ilişki esnasında olabilir
- Baskı hissi: İdrara çıkmada güçlük ve sık idrara çıkma, kabızlık, rektal ağrı veya bağırsaklarda tembellik, karın krampları
- Büyümüş uterus ve karın
- Düşükler
- İnfetilite
Miyomlarda Hangi Komplikasyonlar Olabilir?
Rahime sadece bir sap ile tutunan myomlar burkulabilir ve ağrıya neden olabilir. rahimin iç kısmına yerleşmiş olan myomlar ise adet kanamasının miktarının artmasına neden olurlar Hızla büyüyen myomlar veya erimeye başlayanlar da ağrıya neden olabilir. Nadiren, kanser ile ilişkili olabilirler. Çok büyük bir myom, karın şişmesine neden olabilir. Myomlar infetiliteye de neden olabilir. Bir çiftin infertilitesinin nedeni olarak myomlar düşünülmeden önce diğer faktörler araştırılmalıdır.myom bir neden olarak düşünülüyorsa, birçok kadın tedavi edildikten sonra gebe kalabilir.
Miyomlar Nasıl Teşhis Edilir?
Rutin pelvik muayenede miyomlar saptanabilir.
- Ultrasonografi
- Histeroskopi, uterusun iç kısmını görmek için ince bir cihaz (histeroskop) kullanır.
- Histerosalpingografi özel bir X-ışını testidir. Uterus ve fallop tüplerinin boyut ve şeklindeki anormal değişiklikleri tespit edebilir.
- Sonohisterografi, sıvının serviks yoluyla uterusa konulduğu bir testtir. Ultrasonografi daha sonra uterusun iç kısmını göstermek için kullanılır. Sıvı, uterus iç yüzünün net bir resmini sağlar.
- Laparoskopi, doktorun karnın iç kısmını görmesine yardımcı olmak için ince bir cihaz (laparoskop) kullanır. Hemen altında veya göbeğin içinden küçük bir kesi ile sokulur. Doktor laparoskop ile sadece uterusun dışındaki myomları görebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi taramaları gibi görüntüleme testleri kullanılabilir, ancak nadiren gereklidir. Bu testlerin bazıları zaman içinde myomların büyümesini izlemek için kullanılabilir.
Miyomlar İçin Tedavi Ne Zaman Gereklidir?
Semptomlara neden olmayan, küçük ya da menopoza yaklaşan bir kadında ortaya çıkan miyomlar genellikle tedavi gerektirmez. Bazı belirtiler ve semptomlar tedavi ihtiyacını işaret edebilir:
- Anemiye neden olan veya kadının normal aktivitelerini bozan ağır veya sancılı adet dönemleri
- Adet dönemleri arasında kanama
- Büyümenin bir miyom veya bir yumurtalık tümörü gibi başka bir tümör türü olup olmadığının bilinmediği
- Miyom büyümesinde hızlı artış
- İnfertilite
- Pelvik ağrı
Miyomları Tedavi Etmek İçin Ne Tür Ameliyatlar Yapılabilir?
Miyomektomi, rahimi almadan sadece miyomun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bir kadın rahmini koruduğu için hala çocuk sahibi olabilir. Normal bir şekilde adet görmeye devam eder. Histerektomi ise rahimin alınmasıdır. rahim alınmadan da sadece miyomun alınması mümkündür . Bir kadın bir histerektomi olduktan sonra çocuk sahibi olamaz ve adet göremez.
miyomlar açık ameliyatla alınabilir ya da laparaskopik miyom alınması da mümkündür. miyomun laparaskopi ile alınmasına hastanın durumuna göre karar verilir. laparaskopi ile miyomun alınması için hastanın yaşı daha önce ameliyat geçirip geçirmediği myomun büyüklüğü gibi faktörler göz önüne alınmaktadır.
İlaç ve Ameliyat Dışında Başka Tedaviler Var Mı?
Diğer tedavi seçenekleri şöyledir:
- Histeroskopi : Bu teknik rahim boşluğuna çıkıntı yapan myom çıkarmak için kullanılır. Histeroskop yoluyla bir rezektoskop yerleştirilir. Rezektoskop, fibroidleri elektrik veya lazer ışını ile yok eder. Rahim duvarlarında derin myomları çıkaramasa da, genellikle bu myomların neden kanama azaltılabilinir. Histeroskopi genellikle ayaktan tedavi olarak uygulanabilir (hastanede bir gece kalmak zorunda kalmazsınız).
- Endometriyal ablasyon: Bu prosedür rahmin iç yüzeyini tahrip eder. Küçük myomlu kadınları tedavi etmek için kullanılır (3 santimetreden az). Endometrial ablasyon yapmak için çeşitli yollar vardır.
Op. Dr. Feray GÜVENAL
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
