İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) Nasıl Gelişir?
Çoğu idrar yolu enfeksiyonu alt üriner sistem denilen üretra ve mesane den başlar. Bağırsaktan gelen bakteriler, anüs ya da vajinaya yakın cilt üzerinde yaşarlar . Bu bakterilerin üriner sistme giriş ve yayılımı üretra aracılığı ile olur. Üretrayı geçerse , mesane enfeksiyonuna (sistit denir) neden olabilirler. Mesaneyi enfekte eden bakteriler, üst üriner sisteme, üreterlere ve böbreklere gidebilir . Böbreklerin bir enfeksiyonuna piyelonefrit denir. Üst idrar yolu enfeksiyonu, alt üriner sistem enfeksiyonundan daha ağır bir hastalığa neden olabilir.
Kadınlar İYE almakta erkeklerden daha fazladır çünkü üretra bir kadına göre bir erkeğe göre daha kısadır. Kadınlarda, bakteriler mesaneye daha kolay ulaşabilir.
İYE Nedenleri Nelerdir?
Kadın anatomisi, İYE oluşumuna daha yatkındır. Üretra vajinanın hemen önüne açılır. Seks sırasında vajinanın yakınındaki bakteriler, penis, parmaklar veya cihazlarla temasla üretraya girebilir.
İdrar yolu enfeksiyonları, kadınlarda cinsel ilişkiye başladıklarında veya daha sık cinsel ilişki yaşadıklarında da ortaya çıkar.
Enfeksiyonlar, mesane tamamen boşalmadığında da oluşabilir. Bu durum:
- İdrar yolunda idrar akışını önleyen üreterler, böbrekler veya mesanelerde tıkanıklık (taş)
- İdrar yolunda daralmış bir tüp (veya bir uçurum)
- Pelvik kas veya sinir problemleri nedeniyle olabilir.
İYE Belirtileri Nelerdir?
Geciktirilemeyen (aciliyet) idrara çıkma isteği yönünde güçlü bir dürtü oluşur. İdrar akışında idrarda keskin bir ağrı veya yanma oluşur ki buna dizüri denir . İdrar yapma dürtüsü daha kısa bir süre sonra yeniden başlar. Alt karın, sırtta ya da yanlarda ağrı hissedilebilir.
Diğer belirtiler ise idrarda;
- keskin bir koku
- bulanık görüntü
- bazen kanla karışık olabilir.
İdrarda kan, bir İYE nedeniyle olabilir, ancak başka sorunlardan da kaynaklanabilir. Bakteriler üreterlere girer ve böbreklere yayılırsa, aşağıdaki belirtiler de olabilir.
- Sırt ağrısı
- Titreme
- Ateş
- Mide bulantısı
- Kusma
Böbrek enfeksiyonları ciddidir. Derhal tedavi edilmeleri gerekir.
Ağrılı idrara çıkma gibi bir İYE dışında diğer sorunlardan (vajina veya vulva enfeksiyonu gibi ) kaynaklanabilir. Tanının doğrulanması için testler gerekebilir.
İYE Nasıl Tedavi Edilir?
Antibiyotikler İYE’leri tedavi etmek için kullanılır. Antibiyotik tedavisinin tipi, dozu ve uzunluğu enfeksiyona neden olan bakterilerin türüne ve tıbbi geçmişinize bağlıdır.
Tedavi genellikle hızlı ve etkilidir. Çoğu semptom 1-2 gün içinde gider. Reçetenizi tamamlamadan semptomlarınız gidebilse bile tüm ilaçları aldığınızdan emin olun. Tedaviyi erken keserseniz, enfeksiyon hala mevcut olabilir veya kısa bir süre sonra tekrar gelebilir.
Tekrarlayan Enfeksiyon Nedir?
Bir yılda ikiden fazla İYE varsa tekrarlayan enfeksiyondan söz edilir. Tedavinin ilk adımı sebebi bulmaktır. Riski artıran faktörler:
- Sık seks
- İdrar yolu enfeksiyonun erken yaşta başlaması
- Korunma yöntemi olarak sperm öldürücü ve diyafram kullanımı
- Cinsel partner değişikliği
Tekrarlayan enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedaviyi bitirdikten bir ya da iki hafta sonra, enfeksiyonun iyileşip iyileşmediğini görmek için bir idrar testi yapılabilir. Doğum kontrol yönteminizi değiştirmek de tavsiye edilebilir. Cinsel aktivite yoluyla sıklıkla İYE alırsanız, seks yaptıktan sonra tek doz almak için bir antibiyotik verilebilir.
İYE Nasıl Önlenebilir?
UTI’leri önlemenin birkaç yolu vardır:
- Bir bağırsak hareketinden sonra veya idrar yaparken, önden arkaya doğru silin.
- Cildi anüs ve genital bölge etrafında yıkayın.
- Dezefektan, pudra ve deodorant spreyler kullanmayın.
- Üriner sisteminizden bakterileri temizlemek için bol miktarda sıvı (su dahil) içilmelidir.
- İdrarınızı hissettiğiniz veya hemen her 2-3 saatte bir mesane boşaltın.
- Cinsel ilişkiden önce ve sonra mesanenizi boşalmayı deneyin.
- Pamuklu iç çamaşırı giyin.
Op. Dr. Feray GÜVENAL
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
