Kronik Hipertansiyon Nedir?
Kronik hipertansiyon, gebe kalmadan önce veya hamileliğinizin ilk yarısında (20 haftadan önce) ortaya çıkan yüksek tansiyondur. Gebe kalmadan önce kan basıncı ilacı kullandıysanız – kan basıncınız normal olsa bile – kronik hipertansiyonunuz var demektir.
Gebelik Hipertansiyon Nedir?
Gestasyonel hipertansiyon, ilk olarak hamileliğin ikinci yarısında (20 hafta sonra) oluşan yüksek tansiyondur. Gestasyonel hipertansiyon genellikle doğumdan sonra azalsa da, ileride hipertansiyon gelişme riskini artırabilir.
Gebelik Sırasında Hipertansiyonun Ne Gibi Sorunları Olabilir?
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, kalbinize ve böbreklere fazladan baskı yapabilir ve kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve felç riskinizi artırabilir. Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:
Fetal büyüme kısıtlaması: Yüksek kan basıncı, plasenta yoluyla bebeğe besinlerin akışını azaltabilir. Bebek, sonuç olarak büyüme problemleri yaşayabilir.
Preeklampsi: Bu durumun, kronik tansiyonu yüksek olan kadınlarda tansiyonu normal olan kadınlara göre görülme olasılığı daha yüksektir.
Pretermdoğum: Eğer plasenta bebeğinize yeterli miktarda besin ve oksijen sağlamazsa, bebeğiniz için erken doğumun hamileliğin devam etmesine izin vermekten daha iyi olduğuna karar verilebilir.
Plasental abruption: Plasentanın uterus duvarından erken ayrıldığı bu durum, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Sezaryen doğum: Hipertansiyonlu kadınların, normal kan basıncına sahip kadınlara göre sezaryen doğum olasılığı daha yüksektir.
Preeklampsi Nedir?
Preeklampsi, bir kadının vücudundaki tüm organları etkileyebilecek ciddi bir tansiyon bozukluğudur. Bir kadının yüksek tansiyonu ve diğer organ sistemlerinde normal çalışmadığı belirtileri olduğunda preeklampsi vardır. Bu belirtilerden biri proteinüridir ( idrarda anormal miktarda protein). Durumu kötüleşen preeklampsili bir kadın, “ağır özellikler” olarak bilinen başka belirtiler ve semptomlar geliştirecektir. Bunlar arasında kanda düşük sayıda trombosit , anormal böbrek veya karaciğer fonksiyonu, üst karın üzerinde ağrı, görme değişiklikleri, sıvı akciğerler veya şiddetli bir baş ağrısı. Çok yüksek tansiyon da ciddi bir özellik olarak kabul edilir.
Preeklampsi Ne Zaman Oluşur?
Genellikle hamileliğin 20 haftasından sonra, tipik olarak üçüncü trimesterde görülür. Gebeliğin 32 haftasından önce ortaya çıktığı zaman erken başlangıçlı preeklampsi denir. Postpartum yani doğumdan sonraki dönemde de ortaya çıkabilir.
Preeklampsiye Ne Sebep Olur?
Bazı kadınların neden preeklampsi geliştirdiği belli değildir, ancak preeklampsi gelişme riskini artıran durumlar ilk gebeliklerde;
- Önceki bir gebeliğinde preeklampsi geçirmiş veya ailede preeklampsi geçiren varsa
- Kronik hipertansiyon, böbrek hastalığı veya her ikisi de varsa
- 40 yaşında veya daha büyük
- Çoğul gebelik ise
- Diyabet, trombofili veya lupus gibi bazı tıbbi rahatsızlıklar varsa
- Obesite varsa
- Tüp bebek yöntemi ile gebe kalmışsa
Preeklampsi Meydana Gelirse Bebeğimin Riskleri Nelerdir?
Gebelikte preeklampsi oluşursa, bebek tam olarak gelişimini tamamlamış olsa bile doğurtulması gerekebilir. Preterm bebeklerin ciddi komplikasyon riski artmıştır. Bazı preterm komplikasyonlar ömür boyu sürer ve devam eden tıbbi bakım gerektirir. Çok erken doğan bebekler de ölebilir.
Preeklampsi Meydana Gelirse Benim İçin Riskler Nelerdir?
Preeklampsi geçiren kadınlar – özellikle bebekleri preterm olan kişiler – daha sonra kalp krizi, inme ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık ve böbrek hastalığının hayatında daha fazla riske sahiptir . Preeklampsi hastalığına sahip olmak, bir sonraki hamilelikte tekrar risk alma riskini artırır. Preeklampsi ayrıca, eklampsi adı verilen bir durum olan nöbetlere de yol açabilir . Ayrıca HELLP sendromuna da yol açabilir .
Preeklampsinin Belirtileri Nelerdir?
- Yüz veya ellerin şişmesi
- Geçmeyen bir baş ağrısı
- Göz önünde sinek uçuşması veya görmede değişiklik olması
- Üst karın veya omuzda ağrı
- Mide bulantısı ve kusma (gebeliğin ikinci yarısında)
- Ani kilo alımı
- Soluk alıp vermede güçlük izlenebilir).
Günlük vuruş sayımı yaparak ve evde tansiyonunuzu ölçerek bebeğinizin hareketlerini izlemeniz istenebilir . Sağlık uzmanınızı en az haftada bir, bazen de haftada iki kez görmelisiniz. Gebeliğin 37. haftasına ulaştığınızda, bebeğinizin olması önerilebilir. Test sonuçları bebeğin iyi gitmediğini gösteriyorsa, bebeğe daha erken sahip olmanız gerekebilir.
Preeklampsinin Önlenmesine Yardımcı Olmak Ne Yapabilirim ?
Önlemek için öncelikle , preeklampsi için risk faktörleri olup olmadığını belirlemek gerektirir. Hipertansiyonunuz varsa ve hamilelik planlıyorsanız, hipertansiyonunuzun kontrol altında olması gerekir. Aşırı kiloluysanız, hamilelikten önce kilo kaybı genellikle tavsiye edilir. Şeker hastalığı gibi bir sağlık sorununuz varsa, genellikle gebe kalmadan önce durumunuzun iyi kontrol edilmesi önerilir.
Op. Dr. Feray GÜVENAL
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
