Üriner İnkontinans Nedir?
İdrar tutamama basitçe idrar kaçırmak demektir. İdrar kaçırma, idrarın sadece birkaç damla akmasını ve idrar torbasının tamamen boşalmasını şeklinde olabilir.
Üriner İnkontinansta Başka Semptomlar Var Mı?
Üriner inkontinansla birlikte diğer semptomların ortaya çıkması yaygındır:
- Aciliyet: İdrar yapmak için güçlü bir dürtü gelmesi
- Sıklık: Sizin için her zamanki olandan daha sık kullanılan (işeme olarak da adlandırılır)
- Noktüri: İdrarın uykudan uyandırması
- Dizüri: Ağrılı işeme
- Gece idrar kaçırma: Uyku sırasında idrar yapma.
Üriner İnkontinans Türleri Nelerdir?
Kadınlarda idrar kaçırma üç ana tipe ayrılabilir:
- Stres üriner inkontinans (SÜİ) öksürme, gülme veya hapşırma sırasında idrar sızdırıyor. Sızıntılar, bir kadın yürür, koşar ya da egzersiz yaptığında da olabilir.
- Acil idrar kaçırma idrarını durdurmak zor olan ani güçlü bir dürtüdür. Bu tür idrar kaçırma olan kadınlar, tam idrarının geldiğini hissedip tuvalete giderken idrar kaçırırlar. “Aşırı aktif mesaneye” (OAB) sahipseniz, kaçırma olabilen ya da olmayan fakat acil idrara çıkma ihtiyacı şikayetleriniz olur.
- Karışık inkontinans, hem SUI hem de acil idrar kaçırma semptomlarını birleştirir.
Üriner İnkontinansa Neden Olan Nedir?
Üriner inkontinansın bazı nedenleri şunlardır:
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE): TAM’lar bazen sızıntıya neden olur ve antibiyotiklerle tedavi edilir .
Diüretik ilaçlar (bir çoğu tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlardır), kafein veya alkol: İdrar kaçırma vücudunuzun daha fazla idrar yapmasına neden olan maddelerin bir yan etkisi olabilir.
Pelvik taban bozuklukları: Bu bozukluklar, pelvik tabanın kas ve dokularının zayıflamasıve üriner inkontinans, kazara bağırsak sızıntısı ve pelvik organ prolapsusundan kaynaklanır .
Kabızlık: Özellikle yaşlı kadınlarda idrar inkontinansı olan kadınlarda uzun süreli kabızlık sıklıkla görülür.
Nöromusküler problemler: Sinir (nörolojik) beyinden mesaneye ve idrar yolunasinyal verdiğinde, bu organları kontrol eden kaslar arıza yapabilir ve idrarın sızmasına neden olabilir.
Anatomik problemler: Mesanenin üretra içine çıkışı, mesane taşları veya diğer büyüme ile bloke olabilir.
Üriner İnkontinans Nasıl Teşhis Edilir?
Üriner inkontinansın değerlendirilmesinde ilk iki adım genellikle tıbbi bir öykü ve fizik muayenedir:
Fizik muayene: Genital organlarınızda sarkma olup olmadığını ve anatomik problemleri araştırmak için pelvik muayene yapılabilir. Sınav sırasında “öksürük testi” yapılabilir. Öksürük testi sırasında, sizden idrar sızıntısı olup olmadığını anlamak için öksürük ve tam bir mesane ile yatmanız istenir. Sızan idrarı emen bir ped taktığınız bir ped testi yapılabilir. Ped, sızıntı miktarı için tartılır. Üretra desteğini ölçmek için bir test yapılabilir.
Bazen daha fazla bilgi gerekirse görüntüleme testleri ve mesane fonksiyon testleri yapılır.
Üriner İnkontinans İçin Ne Tür Tedavi Önerilmektedir?
İlk olarak cerrahi olmayan tedaviler önerebilir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, fizik tedavi ve belirli mesane destek cihazlarını içerebilir. Acil idrar tutamama için, ilaçla tedavi olabilir. Cerrahi, bazı inkontinans tiplerine yardımcı olabilir. Çoğu zaman, en iyi etki için birkaç tedavi birlikte kullanılır.
Hangi Yaşam Tarzı Değişiklikleri İdrar Kaçağını Azaltabilir?
Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri idrar kaçağını azaltmaya yardımcı olabilir:
Fazla kilolarınızı verin: Kilolu kadınlarda, küçük bir miktar bile olsa (toplam vücut ağırlığının% 10’undan daha azını) kaybetmek, idrar kaçağını azaltabilir.
Sıvı alımını yönetin: Sabahın erken saatlerinde veya geceleri sızıntı varsa, yatmadan önce birkaç saat içinde sıvı alımını sınırlamak kaçırmayı azaltabilir. İçtiğiniz sıvı miktarını sınırlamak da yararlı olabilir (günde toplam 2 litreden fazla olmamalıdır). Alkol ve kafeini sınırlamak da yararlı olabilir.
Mesanenizi eğitin: Mesane antrenmanının amacı mesaneyi boşaltmak için idrarın nasıl kontrol edileceğini ve idrarla normal aralıklarla (gece boyunca her 3-4 saatte bir ve gece 4-8 saatte bir) arasındaki sürenin nasıl artırılacağını öğrenmektir.
Ne Tür Egzersizler ve Fizik Tedavi İdrar Kaçırma Tedavisinde Yardımcı Olabilir?
Kegel egzersizleri pelvik kasların güçlendirilmesine yardımcı olabilir. Bu egzersizler her türlü kaçırma için faydalıdır.
Ameliyat sizin için bir seçenek değilse veya SÜİ’niz için işe yaramadıysa, üretral hacim yardımcı olabilir. Üretra çevresindeki dokulara sentetik bir madde enjekte edilir. Madde “dolgun” hale gelir ve idrar yolunun açılmasını azaltır, bu da sızıntıyı azaltabilir.
Op. Dr. Feray GÜVENAL
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
